Aritmia kezelése, Szív- és érrendszeri betegségek 3. – Szívritmuszavar
Tartalom
A katéteres abláció tízszer hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés
A szívritmuszavarok kezelésében beültethető készülékek is szerepet kaphatnak. A pacemaker egy olyan beültethető készülék, ami a lassú szívverést tudja felülszabályozni. Egy kis műtéti eljárás keretében helyezik be a kulcscsont alá a kisméretű elemmel működő készüléket. A készüléket egy szigetelt vezeték köti össze a szív jobb oldalával. Ha a pacemaker túl lassú szívfrekvenciát vagy a szív megállását detektálja, akkor elektromos impulzust bocsát ki, ezáltal stimulálva a szívet az újabb összehúzódásokra.
A legtöbb pacemakerben aritmia kezelése egy olyan érzékelő, ami leállítja a pacemaker működését, ha a szív egy bizonyos frekvenciánál magasabb frekvenciával működik, és újraindul, ha a szívműködés lelassul. A pacemakerről bővebben Beültethető cardioverter-defibrillátor.
Orvosa akkor javasolhatja Önnek ezt a készüléket, hogyha nagy a kamrai tachycardia vagy a kamrafibrilláció kialakulásának kockázata. A beültethető cardioverter-defibrillátor egy olyan telepről működő egység, amit a kulcscsont közelében ültetnek be. A készüléktől egy vagy két vezeték fut a vénákon keresztül a szívbe.
A készülék folyamatosan monitorozza aritmia kezelése szívműködést. Ha a készülék kamrai tachycardiát, vagy kamrafibrillációt észlel, akkor alacsony, vagy nagy energiájú kisülést indít el, ezáltal visszaállítva a szívben a normális ritmust.
Kezelőorvosa diagnosztizálja Önt, és eldönti, hogy szüksége van-e kezelésre, hogy megelőzze az állapot rosszabbodását.
Néhány gyakori szövődmény, amely a szabálytalan szívverés miatt alakulhat ki, a stroke és a szívelégtelenség. Állapotától függetlenül is javasoljuk az egészséges, aktív életmód fenntartását kiegyensúlyozott étrenddel, szabályozott vérnyomással és koleszterinszinttel. Szabálytalan szívverés diagnózisa: Az állapot diagnosztizálásához orvosa először megpróbálja azonosítani a forrást és a kiváltó okot az Ön teljes családi egészségi állapota és kórtörténete, étrendje és életmódja alapján. Orvosa az alábbi vizsgálatokat is javasolja ennek meghatározására.
Vér- és vizeletvizsgálat EKG Aritmia kezelése eszköz a pulzusszám napos mérésére, mellkas röntgen, szívkatéterezés, elektrofiziológiai vizsgálat Kezelés Az Ön állapotától és súlyosságától függően orvosa gyógyszeres kezelést vagy műtétet javasolhat, valamint életmódbeli változtatásokat.
Kockázati tényezők és megelőzés A következő tényezők növelhetik az aritmia kialakulásának kockázatát Túlzott dohányzás és alkoholfogyasztás 65 év felettiek Genetikai rendellenességek Alapvető szívbetegségek Elhízás Magas vérnyomás Aritmia kezelése Elektrolit-egyensúlyzavarok Pajzsmirigy állapota Alvási apnoe Túlzott koffeinbevitel Amint azt már Ön is tudja, a fenti tényezők megelőzése nemcsak az aritmia megelőzésében, hanem az egészséges és hosszú életben is sokat segíthet.
Fontos információkhoz lehet jutni továbbá az ingerületvezető pálya egyik részének, a His-kötegnek az elektrogrammjával is. A szívritmuszavarok kezelése Lehetőleg a szívbetegség okát kell először felkutatni.
A szívritmuszavar jellemző tünetei
Ha ismert a szívbetegség, ezt kell megszüntetni, vagy egyensúlyban tartani. Ha nem szívbetegség okozza a ritmuszavart, akkor az extrakardiális okot kell kiküszöbölni, azaz rendezni kell a sóháztartást, megszüntetni a pajzsmirigy betegséget stb. Ezek megoldása komplex belgyógyászati, kardiológiai feladat.
Ha a prognózisról beszélünk, akkor az időben történő kezelés igen kedvező.
Természetesen ilyenkor is törekedni kell a beteg tüneteinek mihamarabbi enyhítésére, illetve megszüntetésére. Ezt tünetkezelésként részletesebben is áttekintjük. Csak tüneti kezelést alkalmazunk, ha nem sikerül felderíteni a ritmuszavar szív- vagy egyéb eredetű okát vagy a háttérben lévő betegség kezelése nem lehetséges azonnal.
- Élete során mindenkivel előfordul, hogy a szíve alkalmanként túl lassan, túl gyorsan vagy szabálytalanul ver, ami egyes esetekben normális lehet.
- Többek között az antiaritmiás gyógyszereket és a katéteres ablációt vizsgáló független kutatásokat tekinti át.
- Mit kell tudni az aritmiáról?
- Szívritmuszavar ellen a 14 legjobb gyógynövény Szívritmuszavar ellen a 14 legjobb gyógynövény Szívritmuszavar ellen a 14 legjobb gyógynövény A szívritmuszavar arrhythmia változó tünetekkel és erősséggel jelentkezhet.
- Pitvari tachicardia szívritmuszavarok A pitvari túl gyors szívverést az alábbi betegségek is okozhatják: Pitvari fibrilláció.
Ennek első lépése aritmia kezelése beteg nyugtatása, ha szükséges, ágynyugalom, oxigén biztosítása, majd jöhetnek azok a műveletek, melyek az ún. A szimpatikus idegrendszeri túlsúly talaján kialakuló ritmuszavarokban a rosszullét kialakulása után minél rövidebb időn belül alkalmazva, jó eredménnyel szűntetik azokat. Tehát az alább részletezendő manőverek csak bizonyos típusú ritmuszavarok esetén hatásosak és javasoltak.
Az ilyen ritmuszavarok főleg a hirtelen kialakuló, nagyon szapora, szabályos ritmusú szívveréssel járó formák. Mivel ezek visszatérő panaszok lehetnek, az ilyen betegségben szenvedők gyakran megtanulva az alábbi manővereket, maguk is meg tudják szűntetni kisebb ritmuszavaraikat.
Ennek módja lehet egyszerű köhintés, de ezt szolgálja a jéghideg víz arcra locsolása is. Ugyancsak ide tartozik a Valsalva-manőver, melynek során nagy légvétel után, a levegőt benntartjuk, préseljük. Az így megnövekedett mellkasi nyomás az aritmia kezelése érzékelő receptorokon keresztül a szimpatikus idegrendszeri hatást csökkenti.
Hasonló receptor-válaszon alapul a szemgolyókra aritmia kezelése nyomás hatására csökkenő pulzus. Fontos tudni, hogy ezt csak orvos végezheti! Úgy, mint a nyaki ütőér masszírozását Carotis massage is. Itt a nyaki ütőérben lévő nyomási receptorok izgatása fogja fokozni a kívánt paraszimpatikus idegrendszeri hatást. Az orvos a ritmuszavar megszüntetése érdekében gyakran kényszerül gyógyszerek alkalmazására.
Ezeket az úgynevezett antiarritmiás gyógyszereket hatásmechanizmusuk szerinti rendszerben, a szakemberek körében jól ismert, ún. Vaughan-Williams szerinti osztályozás alapján szokták számba venni.
Egész pontosan az alapján osztályozza a hatóanyagokat, hogy a szívizom sejtjeinek mely ioncsatornáin hatnak. A betegek számára a gyógyszerhatóanyagok nevei ismerősök lehetnek, a hatásmechanizmus részletezése nem szükséges.
Melyek az aritmia típusai?
Vaughan Williams szerinti felosztás: I. A jelentős Na-csatorna-gátló hatás mellett a sejtmembrán repolarizációját nyújtó aritmia kezelése : chinidin, disopyramid, procainamid. B Na-csatorna-gátló hatás mellett a sejtmembrán repolarizációját rövidítő hatóanyagok : lidocain, mexiletin, tocainid, phenytoin.
C jelentős Na-csatorna-gátló hatás mellett a sejtmembrán repolarizációját nem befolyásoló hatóanyagok: flecainid, encainid, propafenon, lorcainid, ajmalin. IV az AV csomóban a Ca-csatornákat gátló, sejtmembrán repolarizációt nem befolyásoló hatóanyagok : verapamil, diltiazem. Egy újabb megközelítés szerint ún.
Ritmuszavarok Ritmuszavarok Kedves Szülők, mielőtt a gyermeknél diagnosztizált ritmuszavar ismertetését elolvassák, a könnyebb érthetőség kedvéért érdemes áttekinteni a szív normális elektromos vezérléséről, valamint az általánosságban a ritmuszavarokról írottakat. A aritmia kezelése normális elektromos vezérlése A szív nem más, mint egy izompumpa, ritmusos összehúzódásával tartja fenn a vérkeringést. A szívnek négy ürege van: a vékony falú kisebb üregek a pitvarok jobb és bala vastagabb falú nagyobb üregek a kamrák jobb és bal.
Előfordulhat, hogy a pitvar-kamrai csomóban elzáródik az ingerületátvezető út a pitvar és a aritmia kezelése között. A blokk helyétől függően a szív felső és alsó része közötti ingerületátvitel lelassul vagy leáll. Teljes blokk esetén a pitvar-kamrai csomó és a kamrák bizonyos sejtjei képesek egy állandó, de lassú szívverést biztosítani. Bizonyos blokkok akár tünetmentesek is lehetnek, de okozhatnak kihagyott szívveréseket vagy lassú szívverést is.
Extra szívütés Habár az extra szívütés sokszor olyan érzés, mintha egy dobbanás kimaradna, valójában arról van szó, hogy egy extra szívdobbanás jelentkezik. Ha időszakonként érzékel egy-egy extra dobbanást, az még nem jelenti azt, hogy komoly baj lenne. Ennek ellenére a gyakori extrázás okozhat komolyabb szívritmuszavarokat, különösen a szívbeteg emberek esetében. Az extra szívverés leggyakoribb oka a stressz, fárasztó edzések és élénkítőszerek, mint a koffein vagy a nikotin.
Szívritmuszavar kialakulásának kockázatai Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelik a ritmuszavar kialakulásának valószínűségét.
A bradycardiák kezelése
Ezek lehetnek: Koszorúér-betegség, más szívprobléma vagy aritmia kezelése szívműtét. Konkrét betegségek, amelyek ritmuszavart okozhatnak a z : érszűkület, szívroham, érfejlődési rendellenességek, korábbi szívleállás, kardiomiopátia.
Magas vérnyomás. A magas vérnyomás növeli a koszorúér-betegség kialakulásának esélyeit. Ez azt okozhatja, hogy a balkamra fala megvastagodik és megmerevedik, amely megváltoztatja a szív ingerületátvivő képességét. Veleszületett szívbetegségekkel nagyobb eséllyel jelentkezhetnek ritmuszavaros tünetek. Túl vagy túl kevéssé aktív pajzsmirigy esetén jelentkeznek szívritmusproblémák.
Gyógyszerek és étrendkiegészítők. Bizonyos köhögés és megfázás elleni gyógyszerek rendszeres szedése hozzájárulhat a ritmuszavar kifejlődéséhez.